เราสามารถใช้การตรวจเลือดเพื่อตรวจหามะเร็งได้หรือไม่?

มะเร็งเต้านมสามารถตรวจพบได้โดยใช้การตรวจเลือดตามรายงานของวันนี้ นักวิทยาศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยแห่งชาติออสเตรเลีย (ANU) กำลังทำงานร่วมกับหน่วยงานในฝรั่งเศสเพื่อตรวจหามะเร็งรูปแบบนี้ ซึ่งเป็นวิธีที่ไม่แพร่กระจายเชื้อและมีราคาแพงกว่าการตรวจอื่นๆ เช่น การตรวจชิ้นเนื้อ ซึ่งในความเป็นจริงแล้ว นักวิจัยกล่าวว่าพวกเขาจะสามารถตรวจหามะเร็งเต้านมในเลือดได้โดยการตรวจสอบสัดส่วนของไอโซโทปบางชนิด คาร์บอน-13 และไนโตรเจน-15 ซึ่งเป็นตัวแปรขององค์ประกอบทางเคมีเฉพาะ

เนื้อเยื่อ สิ่งนี้สามารถบอกได้ว่าเนื้อเยื่อนั้นแข็งแรงหรือเป็นมะเร็ง

แต่การทดสอบยังห่างไกลจากการใช้ในคลินิกประมาณ 10 ปี แม้ว่าการวิจัยในด้านนี้จะเฟื่องฟูก็ตาม นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นหาและหาวิธีติดตามมะเร็งต่างๆ ในเลือดมาระยะหนึ่งแล้ว แท้จริงแล้ว การตรวจเลือดเพื่อหาเนื้องอกที่เป็นของแข็งไม่ใช่การพัฒนาใหม่

ปัจจุบัน การทดสอบบางอย่างใช้เพื่อตรวจหาโปรตีนที่พบในมะเร็งบางชนิดในระดับที่สูงขึ้น สิ่งเหล่านี้เรียกว่า “สารบ่งชี้มะเร็ง” และรวมถึง CA15-3 ในมะเร็งเต้านม, CA19-9 ในมะเร็งตับอ่อน และ CA-125 ในมะเร็งรังไข่

อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ค่อนข้างไม่เฉพาะเจาะจง ตัวอย่างเช่น คนที่เป็นมะเร็งรังไข่จะมีระดับของ CA-125 สูง แต่ระดับที่สูงไม่ได้หมายความว่าคนๆ นั้นจะเป็นมะเร็งรังไข่เสมอไป พวกเขาอาจบ่งชี้ว่าเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงในรังไข่แทน การทดสอบเหล่านี้ไม่สามารถประเมินการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งเมื่อเวลาผ่านไป การตรวจเลือดแบบใหม่ได้รับการพัฒนาอย่างไรให้ตรงเป้าหมาย?

ก่อนอื่น เล็กน้อยเกี่ยวกับโรคมะเร็ง

มะเร็งเป็นโรคที่เกิดจากจีโนมซึ่งหมายความว่ามีลักษณะเฉพาะและเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในยีนของเราที่สามารถผลักดันให้เซลล์ที่แข็งแรงกลายพันธุ์เป็นเซลล์มะเร็งได้

มะเร็งยังคงรักษาได้ยากเนื่องจากมะเร็งแต่ละชนิดมีความแตกต่างกัน แม้จะเป็นมะเร็งชนิดเดียวกันก็ตาม เช่น มะเร็งเต้านมหรือลำไส้ เนื้องอกแต่ละชนิดมีรหัสพันธุกรรมที่ทำให้มีลักษณะเฉพาะ แต่ก็มีความแตกต่างทางพันธุกรรมภายในตัวเนื้องอกด้วย และเนื้องอกสามารถพัฒนาเมื่อเวลาผ่านไปจนดื้อต่อการรักษา

เพื่อเป็นแนวทางในการรักษาที่ดียิ่งขึ้น มะเร็งทุกกรณีจะต้องได้รับการประเมินอย่างอิสระและติดตามการ

แปลงเมื่อเวลาผ่านไป ด้วยความก้าวหน้าล่าสุดในด้านพันธุศาสตร์

มะเร็ง เราสามารถเข้าใจความแตกต่างระหว่างมะเร็งและเซลล์ปกติได้ดีขึ้น และระบุจุดที่ผิดพลาดได้

เมื่อเซลล์มะเร็งแตกและตายลง เซลล์มะเร็งจะปล่อยสารในเซลล์ รวมถึง DNA ที่มีรหัสพันธุกรรมเฉพาะตัวเข้าสู่กระแสเลือด DNA ลอยอิสระนี้เรียกว่า ctDNA เนื้องอกหมุนเวียน (ctDNA)

ด้วยการพัฒนาเทคนิคขั้นสูงในการวัดและจัดลำดับ ctDNA นี้ในกระแสเลือด นักวิทยาศาสตร์สามารถรับภาพรวมของมะเร็งได้เอง ซึ่งเรียกว่า “การตรวจชิ้นเนื้อด้วยของเหลว” เมื่อเวลาผ่านไป ตัวอย่างเลือดดังกล่าวจะแสดงให้แพทย์เห็นว่าการรักษาได้ผลหรือไม่ และเนื้องอกกำลังพัฒนาดื้อยาหรือไม่

สิ่งนี้เหมือนกับการประเมินการเปลี่ยนแปลงของอาหารในครัวเรือนโดยการคัดแยกถังขยะ สามารถทำได้ซ้ำ ๆ โดยไม่รบกวนความเป็นส่วนตัวของครอบครัว

การตรวจชิ้นเนื้อของเหลว

วิธีการแบบดั้งเดิมในการเฝ้าติดตามการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง เช่น ตัวบ่งชี้มะเร็งและการสแกนเพื่อประเมินขนาดของเนื้องอก ไม่สามารถประเมินสถานะจีโนมของเนื้องอกได้

การตัดชิ้นเนื้อกลายเป็นการดูแลมาตรฐานในแผนกพยาธิวิทยา จากshutterstock.com

การวิเคราะห์ทางพันธุกรรมของตัวอย่างเนื้องอก หรือที่เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อ กำลังกลายเป็นมาตรฐานการดูแลในแผนกพยาธิวิทยา อย่างไรก็ตาม การตรวจชิ้นเนื้อให้ภาพรวมของการเปลี่ยนแปลงจีโนมของเนื้องอกชิ้นนั้นเท่านั้น การตรวจชิ้นเนื้อมักต้องใช้ขั้นตอนการผ่าตัด ดังนั้นจึงไม่สามารถทำได้บ่อยๆ

ดังนั้นหากมีการเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไป การตัดสินใจตามผลลัพธ์เก่าจะล้าสมัย วิธีที่ดีกว่าในการศึกษาวิวัฒนาการของเนื้องอกสามารถปรับปรุงการรักษามะเร็งได้อย่างมาก

หนึ่งในตัวอย่างที่ทันสมัยที่สุดของการใช้การตรวจชิ้นเนื้อเหลวในการรักษามะเร็งคือการรักษามะเร็งปอด นักวิจัยค้นพบว่าประมาณ 60% ของมะเร็งปอดที่รักษาด้วยยาเพื่อกำหนดเป้าหมายบางอย่างที่เรียกว่า epidermal growth factor receptor (EGFR) บนเซลล์มะเร็ง เกิดการดื้อต่อการรักษา จากนั้นพวกเขาก็พบผู้ร้ายที่รับผิดชอบต่อการดื้อยา: การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในยีน EGFR หรือที่เรียกว่าการกลายพันธุ์ของ T790M

นักวิทยาศาสตร์สามารถคิดค้นยาตัวใหม่เพื่อกำหนดเป้าหมาย T790M ได้ ดังนั้นเมื่อผู้ป่วยเกิดการดื้อต่อการรักษาครั้งแรก พวกเขาก็สามารถรักษาได้ด้วยยาตัวใหม่นี้

ในขณะเดียวกัน การพัฒนาการทดสอบเพื่อตรวจหาการกลายพันธุ์นี้ในเลือดหรือแม้แต่ ctDNA ในปัสสาวะ ช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการติดตามและเปลี่ยนการรักษาได้ทันท่วงทีเมื่อเริ่มแสดงอาการดื้อยา

การศึกษาล่าสุดของเราแสดงให้เห็นว่าการตอบสนองต่อการรักษาสามารถติดตามได้โดย การวัด ctDNA ในเลือดของผู้ป่วยมะเร็งผิวหนัง การลดลงของปริมาณ ctDNA สะท้อนการหดตัวของมะเร็งได้อย่างแม่นยำ แต่ที่สำคัญกว่านั้น การเพิ่มขึ้นของ ctDNA บ่งชี้ว่ามะเร็งกำลังกลับมา

สิ่งนี้มีความสำคัญเนื่องจากสามารถเร่งการเปลี่ยนแปลงการรักษาเมื่อมะเร็งยังคงอยู่ภายใต้การควบคุมและสุขภาพของผู้ป่วยไม่ได้ถูกทำลาย เรายังสามารถตรวจพบพัฒนาการของการกลายพันธุ์ที่มะเร็งผิวหนังได้รับในยีนของมันจนดื้อต่อการรักษา สิ่งนี้สามารถแจ้งกลยุทธ์การรักษาเมื่อมียามากขึ้นสำหรับมะเร็งผิวหนังระยะแพร่กระจาย

การพัฒนาอื่น ๆ

นอกจาก ctDNA แล้ว ยังมีการวิจัยอย่างเข้มข้นเกี่ยวกับส่วนประกอบของเลือดอื่นๆ ที่สามารถเปิดเผยสิ่งที่เกิดขึ้นในมะเร็งของผู้ป่วย ส่วนประกอบเหล่านี้รวมถึงเซลล์มะเร็งที่ปล่อยออกมาสู่ระบบหมุนเวียนที่เรียกว่าเซลล์มะเร็งหมุนเวียนหรือCTCsละอองขนาดเล็กที่ปล่อยออกมาจากมะเร็งเรียกว่าเอ็กโซโซม และ สารพันธุกรรมและโปรตีนประเภทอื่นๆ

ทีมนักวิจัยจาก Walter and Eliza Hall Institute แสดงให้เห็นเมื่อเร็ว ๆ นี้ว่า ผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่ตรวจพบ ctDNA ในเลือดหลังการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก มีความเสี่ยงสูงที่มะเร็งจะกลับมาเป็นซ้ำ การใช้การทดสอบดังกล่าวจะระบุกรณีที่มีความเสี่ยงสูงเหล่านี้ เพื่อให้สามารถกำจัดมะเร็งที่หลงเหลืออยู่ได้

คำมั่นสัญญาของสิ่งที่เราสามารถค้นพบเกี่ยวกับเนื้องอกของผู้ป่วยจากตัวอย่างเลือดแบบง่ายๆ ยังคงเป็นรอยขีดข่วนบนพื้นผิว เมื่อหน้าต่างนี้กว้างขึ้น ภาพที่ดีขึ้นและซับซ้อนขึ้นของมะเร็งก็ปรากฏขึ้น ช่วยให้นักวิจัยและแพทย์ได้รับข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อปรับใช้คลังแสงต่อต้านมะเร็งตามการกำจัด

Credit : สล็อตออนไลน์